伏立康唑主要在肝脏通过细胞色素P450 (CYP450)的同工酶CYP2C19、CYP2C9、CYP3A4 进行代谢，CYP2C19为主要代谢酶，其具有基因多态性，导致不同人种、不同基因型者伏立康唑代谢 差异明显，服用相同剂量伏立康唑后血药浓度差异 可能导致不良反应增多或者疗效不佳。此外，伏立 康唑经P450代谢容易发生药物间相互作用，可能 由于合并用药改变伏立康唑血药浓度，为此国外学者建议条件许可时，应及时进行伏立康唑的治疗药 物监测，调整给药方案，个体化给药，以提高伏立康 唑应用的安全性和有效性。

5例肺部侵袭性真菌感染患者，男性3例，女性2例，平均年龄为(55±17)岁，平均身高为(169±6) cl'n，平均体重为(58±15)kg，病原真菌主要为曲霉、隐 球菌和念珠菌。5例患者口服或静脉滴注伏立康唑 100一--180mg，1日2次。连续给药14～-31d后。测得 给药前谷浓度(上一次给药后13.5～17h采血)范围 为0.377～3.596 mg／L，见表3。

建立的方法准确灵敏、特异性强、快速，适用于伏立康唑的治疗药物浓度监测和药动学研究。以该方法测定5例患者血药浓度，结果差异大，提示应进行伏立康唑治疗药物浓度监测，个体化给药实属必要。

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本文节选自中国感染与化疗杂志2009年3月20日第9卷第2期 武晓捷，董晓易，陈轶坚，张 菁，施耀国，吴菊芳，张婴元。