约70%的癫痫病人可以通过药物实现有效治疗!
发布日期:
2023-03-02
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据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。
据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500万~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。



约70%的癫痫病人可以通过药物实现有效治疗!



抽搐不等同于癫痫


抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫独有的症状。其它疾病也可能引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。所以不能把抽搐与癫痫等同起来。


癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。当大脑中神经细胞之间的平衡被打破,脑神经元异常过度、同步化放电,并在大脑中传播,癫痫发作就产生了。癫痫不是单一的疾病实体,而是一种有着不同病因基础、临床表现各异,但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。癫痫性脑病通常指由频繁癫痫发作和/或癫痫样放电造成的进行性神经精神功能障碍或退化,包含认知、语言、感觉、运动及行为等方面。



癫痫发病类型


癫痫病因极其复杂,根据病因可分三大类,已知病因的称为症状性或继发性癫痫;病因不明,可能与遗传有关者称为特发性癫痫;临床表现提示症状性癫痫,但尚不能明确病因者则称为隐源性癫痫。
 
1.特发性癫痫
可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。
 
2.症状性癫痫的病因
有明确的中枢神经系统病变影响结构或功能,如脑外伤、脑血管病、肿瘤、感染、寄生虫、先天和遗传代谢疾病、皮质发育障碍、神经系统变性病及某些系统疾病。
 
3.隐源性癫痫
癫痫较多见临床表现提示症状性
癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
临床表现根据癫痫的症状多种多样。大多数患者在发作间期全然无症状和体征;特殊病因的癫痫可以有原发病的症状和体征。


癫痫该如何诊断与治疗?


癫痫可以通过患者的病史资料、体格检查、辅助检查,如脑电图、神经影像学、基因检测等方面进行诊断。《中国基因性全面性癫痫临床诊治实践指南》指出,对于表现为伴有智力障碍或行为异常的癫痫性脑病患者,建议进行基因检测,尽可能明确病因诊断。
 
癫痫并非不治之症,一般来讲,90%的癫痫是可以得到一个很好的治疗效果的。
癫痫的治疗方式主要分成三大类,药物、手术和其他治疗(如饮食、生物反馈等) ,其中最重要的是药物和手术治疗70%的病人通过药物治疗是可以得到有效控制的,然后慢慢减药,经过几年的时间,最终实现停药。


但是在患者药物治疗的过程中,由于个体差异,即使同一种药物对不同患者的疗效也会有所不同。当药物剂量已达到常规剂量仍不能控制发作,那就需要测定血药浓度是否达到有效血药浓度,来监测使用效果。所以抗癫痫药物血药浓度的监测是保证癫痫合理用药的手段,为抗癫痫药物的选择、剂量的调整以及毒副作用的观察提供一个客观指标。

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