选取2019年11月至2020年8月于东南大学附属中大医院收治的54例消化道肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各27例。两组均采用FOLFOX6方案进行化疗,两组在化疗的第1个周期,均以传统的基于体表面积(BSA)的方式给药,第2个周期开始到化疗结束。对照组仍以BSA方式给药,研究组则是在化疗第1个周期5-Fu的血药浓度及其药理参数(曲线下面积)的基础上,调整第2个周期到化疗结束后的用药剂量。比较两组化疗第4个周期5-Fu血药浓度的分布情况、化疗效果以及不良反应发生情况。
两组5-Fu血药浓度分布占比比较,差异有统计学意义(P约0.05)。化疗4个周期后,研究组总体反应率高于对照组(P约0.05)。
两组级Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制、手足综合征及Ⅲ~Ⅳ级黏膜炎、手足综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组Ⅰ~Ⅱ级腹泻、胃肠道反应、黏膜炎及Ⅲ~Ⅳ级腹泻、胃肠道反应、骨髓抑制的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P约<0.05)。
1、两组患者化疗第4个周期5-Fu血药浓度分布情况比较
两组患者化疗第4个周期5-Fu血药浓度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2、 两组患者化疗4个周期总体反应率比较
化疗4个周期后,研究组总体反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 、两组患者不良反应发生情况比较
两组患者Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制、手足综合征以及Ⅲ~Ⅳ级黏膜炎、手足综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组Ⅰ~Ⅱ级腹泻、胃肠道反应、黏膜炎及Ⅲ~Ⅳ级腹泻、胃肠道反应、骨髓抑制的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表 4。
对消化道肿瘤患者进行5-Fu血药浓度监测可以为个体化治疗提供给药剂量依据,提高个体化治疗的化疗效果及降低其不良反应的发生率。
8188www威尼斯TDM—五氟尿嘧啶检测试剂盒采用化学发光免疫分析法,通过搭载全自动化学发光免疫分析仪,真正实现“快、准、简”的临床检测需求,为患者进行个体化治疗,实现精准用药提供解决方案。北京8188www威尼斯始终坚持深耕科研,重在创新,不断收获发明专利。目前8188www威尼斯抗肿瘤药物检测项目有:紫杉醇,五氟尿嘧啶,甲氨蝶呤等,后续还有源源不断项目面市,满足临床检测的需求。
参考文献:
郭楠楠 赵 峰 武宜婷 刘燕文《消化道肿瘤患者 5- 氟尿嘧啶血药浓度监测对个体化治疗的影响》中国医药导报2022,4,(19,11)
[1] 张丽燕,国仁秀,梁亚茹,等.消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变及对营养和生活质量的影响[J].护理学杂志. 2019.34(21);80-82.
[2] 李然,马旭,白羽,等.奥沙利铂在消化道肿瘤患者中药物相关基因单核苷酸多态性及化疗不良反应相关性研究[J].中国医院药学杂志,2020,40(2);203-207.
[3] 卢元丽,张志国,张颖,等.晚期消化道肿瘤患者化疗前后外周血中MDSCs 亚群的变化[J].免疫学杂志,2020, 36(11).93-98.
[4] 章金鹏,杨亚东,杨志勇.消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制期感染特点及危险因素分析[J].中国肿瘤临床与康复, 2019,26(6).719-722.
[5] 何启雄,李刚,吴志扬,等.消化道恶性肿瘤患者预后影响因素分析和预测模型的构建[J].广西医科大学学报, 2019,36(5).763-766.
[6] 杨东海.晚期结直肠癌患者 5-Fu AUC 理想区间值的研究[J].重庆医学袁2017,14(46).115-118.
[7] 涂碎萍,李获,陈岷,等.LC-MS 测定结直肠癌患者血浆中5-氟尿嘧啶浓度[J].实用药物与临床,2018,21(9).1047- 1051.