随着生活水平的提高及老龄化的加剧，我国心血管疾病患病率呈持续上升态势，据估算，中国心血管疾病的现患人数3.3亿，死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病. 其中心力衰竭（简称：心衰）更是严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，随时面临死亡威胁，不仅给患者带来极大的痛苦，而且因患者需要反复住院，也给家属带来诸多的不便和沉重的负担。
心衰患病率随着年龄的增长而增加，70岁以上人群心衰患病率>10%。所以早发现、早治疗导致心衰的基础心脏疾病，对延缓疾病发展、提高患者生活质量、降低心衰死亡率有积极意义。
B型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）是属于利钠肽（natriuretic peptides，NPs）家族中的一员，是一种由心室肌细胞分泌的激素，是心肌细胞对心肌拉伸和应激的反应。与N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是心脏功能生物标志物，同时也是心力衰竭诊断与鉴别诊断、病情严重程度及预后评估的首选生物标志物。
在临床应用超过20年，BNP在诊断心衰中的价值凸显出明显的优势，已成为心力衰竭诊断的血浆标志物，对疑似心衰的诊断和预后评估具有重要价值，被多个临床实践指南作为Ⅰ级推荐。
目前，临床实验室涉及的检测NPs相关项目包括BNP、NT-proBNP。人BNP编码基因（NPPB）的初始表达产物是proBNP前体（precursor pro-B-type natriuretic peptide，pre-proBNP），被信号肽酶剪切掉N端26个氨基酸成为proBNP，proBNP进一步被蛋白水解酶裂解为等摩尔两部分，并分泌到外周循环中：N端无生物学活性的直链NT-proBNP，即NT-proBNP1~76；C端具有生物学活性的环状BNP，即BNP1~32。
NT-proBNP在体内的半衰期为90 min，而BNP的半衰期仅有20 min。健康状态下，ANP是外周循环中主要的NPs，BNP浓度仅为ANP的1/10左右。而在缺血、应激及心室容积压力增大等病理状态下，BNP合成释放显著增加，成为外周循环中主要的NPs，如心衰患者BNP/NT-proBNP水平升高200~300倍，甚至更高。健康个体和患者间BNP/NT-proBNP水平的巨大差异使其成为心脏功能的理想指标。
BNP/NT-proBNP血浆水平随着年龄增长而升高，这可能与老年人心脏结构和（或）功能改变、肾功能减弱、甚至心脏重量增加有关；亦可能是BNP/NT-proBNP合成与代谢随年龄增长发生了改变。
正常女性BNP/NT-proBNP血浆水平高于男性，可能与激素水平（特别是睾酮）有关。
心功能障碍和肾功能不全关系密切。约有1/3的慢性心衰门诊患者合并肾功能不全。
房性心律失常（房颤或房扑）与较高的BNP/NT-proBNP水平有关。
白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和脂多糖等炎症介质可刺激NPPB表达。
与炎症介质一样，甲状腺激素可直接上调NPPB表达。在亚临床甲状腺功能亢进患者中，血浆BNP水平与T3和T4水平呈正相关。
患者在接受沙库巴曲/缬沙坦治疗2~3个月内BNP水平会升高，而NT-proBNP水平罕有升高。
肺动脉高压、肺栓塞、右心室功能不全、急性冠脉综合征、瓣膜性疾病、容量不足或利尿过度、贫血或高输出状态、脓毒症和巨proBNP血症等也会引起BNP/NT-proBNP水平升高。
肥胖人群中，BNP/NT-proBNP水平较低，一方面可能是脂肪组织产生的雄激素等抑制NPPB表达，导致BNP/NT-proBNP合成释放减少。
在出现心衰症状且1 h内病情进展突然加剧的一过性肺水肿患者中，BNP/NT-proBNP水平相对较低。
在心脏外部延伸受限情况下，外周血BNP/NT-proBNP低于预期，表现为大量心包积液患者在心包穿刺后BNP水平显著升高。此外，缩窄性心包炎患者BNP水平较低，明显低于限制性心肌病患者，这可能有助于两种疾病的鉴别诊断。
BNP/NT-proBNP用于心衰A期和B期人群的早期筛查：一级预防对于心衰风险期（A期）或心衰前期（B期）的患者非常重要。
BNP/NT-proBNP作为心衰诊断的初筛检查，用于排除和诊断心衰的BNP/NT-proBNP界值。
BNP测量是一种高度灵敏，低成本且快速的测试，可以在医院中使用以帮助诊断心力衰竭。
8188www威尼斯创新性研发出B型利钠肽检测试剂盒，并成功上市，大大满足临床的检测需求，惠及更多患者。
本试剂盒采用磁微粒化学发光免疫分析法，利用双抗体夹心法原理，待测样本、包被 B 型利钠肽抗体的免疫磁珠和碱性磷酸酶标记的 B 型利钠肽抗体加入到反应管中，温育进行免疫反应形成双抗体夹心免疫复合物，反应结束洗涤后加入免疫分析仪用底物液，测定发光信号。待测样本的发光信号值经校准曲线计算后得出其B型利钠肽浓度。用于体外定量测定人体血浆中 B 型利钠肽的含量。
参考文献：B型利钠肽及N末端B型利钠肽前体实验室检测与临床应用中国专家共识;中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会中华医学杂志, 2022,102(35) : 2738-2754. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220714-01553