⾼敏感⼼肌肌钙蛋⽩ (high-sensitive cardiac troponin,hs-cTn)是指⽤⾼敏感⽅法测定cTn。cTnI及cTnT均广泛存在于患者心肌中,且cTnI与cTnT之间有着较强的相关性,联合应用于心脏疾病患者的诊断中,可发挥互补的作用,为患者疾病的诊断提供更加全面的参考依据
1、检测时间窗:hs-cTnT检测时间窗可能较hs-cTnI更宽
2、诊断准确性:早期监测hs-cTnI对NSTEMI的诊断准确性可能高于hs-cTnT
3、死亡率预测:在预测急诊患者全因死亡率时,hs-cTnT可能优于hs-cTnI
4、远期预后能力:hs-cTnT预测NSTE-ACS患者远期预后可能优于hs-cTnI高敏肌钙蛋白
1、对呼吸困难鉴别诊断的价值:
呼吸困难多由心肺疾病引起,鉴别“心源性哮喘”与“肺源性哮喘”经常是令临床医生棘手的问题。Morrison等[2]对321例急性呼吸困难的患者进行快速法BNP检测,发现心力衰竭的134例患者的BNP平均值(758.5±798 pg/ml )明显高于85例肺部疾病患者(0.001±10pg/ml)(p<0.001),从而证实BNP能快速鉴别呼吸困难的病因。BNP诊断心力衰竭敏感而且特异,可作为呼吸困难鉴别诊断的一个指标。
2、早期发现心力衰竭病人。
传统的检测方法很难早期对心力衰竭病人做出诊断,而BNP用于无症状性心力衰竭病人的筛选具有相当的价值。随着心衰程度的加重,BNP水平逐渐升高。
3、BNP对心力衰竭病人的预后有价值。
最近国外研究证实,BNP水平在评估心力衰竭的预后和危险分层中具有重要的标志物作用。BNP水平越高,其预后越差。