脑损伤特异标志物——中枢神经特异性蛋白S100β
发布日期:
2021-02-17
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脑损伤标志物——中枢神经特异性蛋白S100β




关于S100β

脑损伤特异性标志物——中枢神经特异性蛋白S100β,主要由中枢神经系统的星形胶质细胞合成,是中枢神经系统的特异蛋白,约96%存在于脑内。在早期判断脑损伤病情、评估预后、寻找更佳的治疗方法及调整治疗方案等方面具有极大的临床价值。因此,S100-β是评估脑损伤程度和预后的标志物





1外周血中S100-β水平升高的机理



当缺血、缺氧、炎症、物理损伤及感染等,如在脑梗塞、脑外伤或心脏外科手术时,S-100β经受损的血脑屏障进入外周血液,从而导致血液中 S-100 蛋白的浓度升高。



2脑损伤是临床常见的疾病以及疾病的并发症,其死亡率高、后遗症影响患者生活质量



原发性脑损伤继发性脑损伤
  • 脑外伤 

  • 脑缺血性梗死

  • 颅内感染

  • 脑出血

  • 脑肿

  • ...

  • 低氧血症

  • 体外循环

  • 新生儿缺血缺氧性脑病

  • 心肺复苏(心脏停跳)

  • 暴发性肝功能衰竭

  • ...




3中枢神经特异性蛋白S100β (荧光免疫层析法)特点



检测方便、快速,特异性强

在早期判断病情、评估预后、寻找更佳的治疗方法及调整治疗方案等方面临床价值重大




4S100β 应用举例



1.新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期诊断、严重程度及预后判断:

血清中S100-β水平,可判断围产期窒息患儿是否发生了缺氧缺血性脑病(HIE)


评估缺氧缺血性脑病严重程度。对及早干预、减少后遗症发生具有重要意义。


2.急性脑卒中(脑梗死和脑出血)早期辅助诊断,评估脑损伤程度,指导治疗及评估预后

血清S100-β水平,可判断患者是否脑损伤及损伤的严重程度,帮助医生评估患者预后并作出合理的治疗决策。


急性卒中发生后,S-100 蛋白浓度 8-24小时即明显升高。


对于已经治疗的患者,可以监测其S100-β水平,以便及早发现可能的继发性脑损伤。


3.颅脑损伤的早期诊断、评估损伤程度及判断预后

血清中S100-β的水平,可判断是否发生了脑损伤以及严重程度,便于医生及早干预治疗,减少后遗症的发生。


脑外伤 6小时内,S-100蛋白浓度就明显升高,1 天后明显下降,2-3天后会有小的峰值出现,可能与脑外伤继发性脑损伤有关。


评估损伤程度:不同程度颅脑损伤时,S-100 蛋白含量随着病情的加重呈递增趋势。S-100 蛋白浓度越高,预后越差。


4.高胆红素血症致脑损伤的诊断

高胆红素血症是新生儿时期常见疾病,可造成多个脏器的损坏,其中高胆红素脑病是婴儿致死及致残的重要原因


检测高胆红素血症患儿的S100-β的水平,可以了解脑损伤的情况,以便及早干预



5S100β的检测时机



血液中S100-β的生理半衰期较短(0.5-2 h),所以建议就诊时即测定


轻微脑损伤的患者,如果就诊过晚可能出现阴性结果,此时说明脑损伤程度较轻、预后较好,并且患者目前没有发生继发性


严重脑损伤、持续性脑损伤或者发生继发性脑损伤的患者,由于S100-β的释放持续进行,所以样本送检一般为阳性




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脑损伤特异标志物——中枢神经特异性蛋白S100β

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